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台湾探索失智养老的一次新尝试,草屯疗养院开

文章作者:疾病 上传时间:2019-11-26

作者:戴羽

序言

▲草屯疗养院附设失智护理之家,特别设计怀旧疗癒环境,病房布置成怀旧的柑仔店。

行政院前院长张善政分享陪伴失智20年的母亲的心情及寻求协助资源的过程。

随着中国渐渐步入高龄社会,长照变成了大家都重视的议题,而失智长者的照顾,又是更复杂的事了。由于他们没有办法表达想要什么;我们也没有办法猜到他们要什么,这会让照顾者感到非常沮丧。本文将介绍一家美国新创公司,它们透过故事,协助失智者沟通,让他们得到更好的照顾。

失智症人群如何养老,是一个世界范围的大问题,各地也都在进行多种的尝试,日前在台湾嘉义开设的一所“失智共照中心”或许提供了一种社区、医院、服务中心等多种行业综合帮助失智家庭的新模式。

▲草疗附设失智护理之家,怀旧疗癒环境,还有布置成怀旧的南投大戏院。

社团法人彰化县恋恋半线失智协会4日举办失智家庭照顾历程分享座谈会,行政院前院长张善政分享陪伴失智20年母亲的心情及寻求协助资源的过程;彰化基督教医院协同总院长郭守仁鼓励家属放下重担,透过政府和民间单位资源,减少身心负荷。

创新点:用小故事纪录下失智者的生平故事,使照顾者能够快速深入了解患者,进而让患者得到更好的照顾。

日前,在台湾嘉义区,一所“失智共照中心”正式开业,这也是台湾探索失智症老人养老的一次新模式的尝试。

奇幻城手机版登录,依卫福部委托的全国失智症流行病学研究调查发现,65岁以上老人失智症盛行率为8%,推估国内107年底失智症人口已超过27万人,未来40年更可能突破85万人;失智人口快速增,因少子化致家庭照顾人力缺乏,造成家属极大负担,草屯疗养院最近就开办失智护理之家,并采24小时全时照顾,以减轻家属照顾负荷。

全球失智人口快速增加,台湾65岁以上长者,每12人就有1位失智;80岁以上每5人1位,许多家庭都经历过或正经历着,家中长者1人失智,家庭生活就全受影响,兵荒马乱、徬徨无助。

2014年8月11日,喜剧泰斗罗宾·威廉斯在家中自杀,享年63岁。他的死震惊了全世界,让无数的影迷伤心落泪。当时,一般都认为威廉斯是因为罹患忧郁症而选择结束人生。但是,威廉斯的遗孀之后在接受专访时表示,导致威廉斯选择走上绝路的,不是忧郁症,而是失智。

近年来,台湾失智人口数量快速增加,估计已近二十万人,台湾失智症协会(TADA)也呼吁政府和社会共同重视失智人群。

草屯疗养院老人次专科医师沈政男表示,轻度失智症患者有自我照顾能力,留在社区或家庭照顾还可以,但失智症常衍生多疑、躁动、失眠、游走、拒绝照顾,甚至暴力攻击等行为与心理问题,这是家属感到最头疼的照顾问题,大量耗用照顾资源。

「失智症,就是亲人不知不觉慢慢离开你的过程,彷彿一场漫长的告别」张善政说,母亲失智20年,语言能力渐渐退化,最后只记得日文,根本没办法沟通,慢慢也不认得人了。

(图片来源:Flickr)

奇幻城娱乐手机版在线,而本次由台湾若瑟医院设立云林唯一失智共同照护中心,透过与小区合作设关怀据点、家访、课程教育、筛检与协助就医,并建置失智个案管理系统统整病患病况、医疗保险、居家条件、照顾模式等,让失智者有好的生活质量,安享晚年。

有些失智患者若留在家里照顾,不只家属痛苦,照顾品质也不佳,若由专业机构来照顾,将可大幅提升失智症照顾的品质,节省照顾资源,避免照顾者生活品质受到负面影响。

张善政说,母亲近10年卧床,后期因肺功能退化需要呼吸照护,但出院、转院的处理等,都是一路摸索,慢慢学习走过来。

奇幻城电子游戏,很多人认为失智是一种自然的老化现象,但实际上,它是一种脑部疾病。失智导致思考力和记忆力逐渐退化,进而影响患者的个人日常生活功能。根据2015年国际失智症协会统计,全球失智症患者已达4680万,而且平均每3秒钟就新增一名患者。

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草屯疗养院护理科主任李世凯表示,草屯疗养院附设失智护理之家,就特别设计怀旧疗癒环境,病房的布置有如草疗柑仔店、南投大戏院,隐含着前人宝贵智慧及风土民情的24节气及春节、中秋节等4个重要节日的时光走廊为主轴,且设有户外庭园供长者休憩,除护理、照顾服务员,还有医师、社会工作师、职能治疗师、心理师、营养师及药师等专业团队服务,为失智长者提供优质、幸福、安心的照顾。

张善政提到,「母亲烧的菜就是『家』的概念,从小吃母亲的菜长大,国外读书特别想念母亲的味道,现在仍无法忘怀。」家属们听得很有感,每个人都着一段又一段难以忘怀的故事。

前时代周刊记者 Jay Newton-Small 由于自己的父亲也深受失智症的所苦。决定提供自己的写作技能,协助疗养中心为失智患者提供更好的照顾。

该共同照护中心上午揭牌,相关负责人士介绍说:“一人失智、全家丧志,是失智症病人家庭最真实的写照,期待共照中心的服务项目,能让县内老大人们真正安享晚年。”

草屯疗养院长简以嘉并指出,该院附设失智护理之家,是目前国内少数医疗机构设立24小时全时照顾的失智专责护理之家,也让该院的「失智一条龙」服务体系更加的完整、完善,欢迎病患家属多加利用,同时减轻家属照顾负荷。

彰化县恋恋半线失智协会服务失智家庭已经6年,理事长詹丽珠指出,了解失智家庭照顾者的沉重负担与身心需求,提供各式服务,如失智症专业讲座、咨询及关怀服务、纾压工作坊、身心纾压之旅、失智症社区宣导等,更倡导失智者与家属之相关权益,希望全民都能重视失智议题,一起支持失智家庭。

1. 从协助自己的父亲,看到别人的需求

在台湾“长照2.0计划”将50岁以上失智者纳入服务对象,盼藉由以小区为基础的照护模式,让失智者得到妥善的医疗照顾和资源服务,也帮助照顾者增加照顾技能和资源,病患家庭因此有厚实的支持。

此外,去年彰化县政府社会处更建立了全国首创防走失协寻系统「守护BBCall」,提供申请,民众下载APP,就可以透过科技和社群网络,定位找到人,降低迷失风险。

Jay Newton-Small 的父亲Graham Newton-Small 来自澳洲,在新南威尔斯州长大。在1950年代,他搭乘邮轮到伦敦。为了生活,Graham 在酒吧担任调酒师的同时,也兼职当司机。他其中一位乘客,正是第二次世界大战时期的英国首相邱吉尔。

若瑟医院院长表示,该中心已和虎尾土库、元长、大埤、褒忠等乡镇各小区有共识,将设关怀据点,安排家庭关怀访视、课程教育、筛检、协助就医,让失智者得到实时诊断和早期治疗。

Graham 由于爱到处旅游,因此,在熟悉邱吉尔后,便请他推荐一份能够有机会周游列国的工作。结果,邱吉尔为他写了一份推荐信,向联合国推荐了他担任外交官。因此,Graham 离开了酒吧,担任了20 年的联合国外交官。在那段期间,Graham 被派驻到非洲,协助非洲国家建造公路、矿厂、甚至国家公园。

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(图片撷取:ABC )

该共照中心主任介绍说,该中心实际运作系运用接受认知促进和缓和失能等服务资源,于小区乡里进行教育辅导,结合食衣住行等各商家,预防失智者走失、协助返家和供应食物,为失智者及其家庭营造友善安全的小区环境。

退休后,Graham 带着家人移居到美国的弗罗里达州。而在那里,他不幸的患上了失智症。

此外,也会建置失智个案管理系统,将失智者目前的疾病状况、临床症状、医疗保险、居家条件、 小区环境、照顾模式和需求,以及失智的严重程度等纳入管理,期深入了解病患与照顾者和家庭的需要,适时帮助与支持。

当Jay Newton-Small带Graham到失智疗养中心时,发现他虽然需要填写长达20页的病患问卷。但是,这些问卷都无法让护理师真正的了解父亲的背景。而且,Jay认为就算这些问卷有效,大部分护理师都不会有那么多的时间去阅读。于是,Jay建议由他来为父亲撰写一篇小故事,将Graham的生平介绍给护理师们。

长照2.0计划

结果,Jay的小故事大受好评,而且护理师们也透过他的故事,更了解他父亲,进而知道什么会令他沮丧或开心。而Graham也因为这样,而得到了更完善的照顾。看到自己的付出有着明显的结果,Jay决定将这个服务带给更多有需要的人。

随着台湾地区老龄人口数已正式超越青年人口,长期照护压力陡增。长照问题一直是台湾最突出的社会问题之一。为此,台湾主管部门出台了对应措施“长照十年2.0”计划。

2. 贡献自己的专业,说出失智者的故事

据相关主管部门负责人介绍,“长照十年2.0”计划将扩大照护对象的范围,包括49岁以下失能及身心障碍者、50岁以上轻微失智者、家庭照顾者和55岁以上失能平地少数民族(新闻原文)。

一开始,Jay只是因应朋友的要求,为他们失智的长辈撰写故事。但是,在需求变得更多后, Jay和两位伙伴一起创立了为疗养中心提供失智病患资讯的网站;MemoryWell。网站中不但用文字纪录了患者的生平故事,也附有患者的照片、影片、甚至最爱的音乐。

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患者的生平故事是由MemoryWell聘请的自由记者透过访问患者家属而写出的。Jay认为,如果交由家属自行撰写,会花费太多的时间,而且故事都会变得太过冗长,难以快速阅读。因此,Jay决定将这些工作都交给专业记者,让他们以最有效率的方式执行家属面谈并将重点整理成一篇精彩的小故事。

2016年该计划的预算为50亿元(新台币,下同),2017年起,这个预算还将扩。“长照十年2.0”计划第一步预计投入100亿元,先建构居家服务,纳入失能、失智等患者,照服员到家中帮忙,长者也可至日照中心接受照顾。

(图片来源:Pixabay)

相关负责人指出,“长照十年2.0”计划弹性调整服务对象、服务项目、时数不足等部分,属于“创新进化版”。而除了居家服务,创新服务也是“长照十年2.0”计划的重要一环,未来主管部门将逐步纳入服务失智患者的睿智学堂、互助家庭,并提高照顾技巧的训练。

在访谈时Jay 发现,家属们都很享受和他人分享亲人的故事。而且,家属们也因此加深了对患者的了解。正如Jay 自己在撰写Graham 的小故事时,才知道他父亲曾经有机会代表澳洲参与奥林匹克跳水比赛,但是,却因为耳膜受损而决定放弃这难得的机会。

3. 了解患者背景,提供更好的照顾

采用MemoryWell服务的疗养中心表示,由于它们有着极高的员工流动率,因此,让新的护理师快速的了解患者的背景资讯一直都是个难题。而MemoryWell的服务就能够大量节省护理师的时间,让他们只需要花几分钟阅读,就能够深入了解患者。这对护理师或病患都带来极大的好处。

例如,照顾Graham 的护理师在知道了他是来自澳洲后,遇到他情绪激动时,就懂得用袋鼠或无尾熊的照片来安抚他。另一位来自衣索比亚的护理师知道Graham 曾经长期待在他的国家里担任联合国大使,而且还见过他们的前任国王后,就对Graham 更尊敬,而且愿意与他一起聊天,讨论衣索比亚相关的事。

另外,一位失智患者每次听到吃饭的铃声都会变得十分紧张。护理师尝试了很久都不知道该是什么导致这个情形。一直到阅读了MemoryWell 上的故事,护理师才发现原来这名患者年轻时是名消防员。听到吃饭的铃声会让他误以为有火警,所以会变得紧张。

(图片来源:Max Pixel)

透过MemoryWell的故事,护理师们可以更容易猜到什么会刺激到患者,什么能够安抚他们。这不但减轻了护理师们的负担,同时也让护理师了解到,眼前的患者就和他们一样,是有故事、有个性的人。这样护理师就更愿意付出时间,让患者得到更好的照顾。

「就算记忆消失了,我所过过的日子也不会消失;我失去的记忆,仍然会留在和我一起生活过的人们的脑海中。」──日本作家荻原浩《明日的记忆》

4. 兼顾个人隐私和使用便利,MemoryWell 为不同时代的故事存档

MemoryWell 目前只在网站上公开少部分患者的故事。绝大部分的故事都因为家属的要求,只开放给家属及相关的疗养中心使用。由于有些患者的故事可能会对家属造成不安(例如:某位离婚的患者在一听到前伴侣的名称就会情绪波动)。因此,MemoryWell 可以为家属隐藏这些讯息,但同时让疗养中心看到完整的版本。

另外,为了让护理师们使用更方便,MemoryWell 的小故事都适合在手机上阅读。这样,护理师在需要时,很快的就可以透过手机或平板找到需要的资讯。

(图片来源:Flickr)

虽然Jay目前还不确定在患者去世后,疗养中心或家属要如何处理这些小故事。但是,他希望这些故事可以被保留下来,当成对患者的纪念。特别是40到50年代出生的人在网路上都没有留下太多的足迹,因此,Jay希望MemoryWell能为不同时代人的故事存档

仅仅根据根据台湾失智症协会报告,台湾2016年失智症人口为26万人,约每100人就有1人罹患失智症。再过25年,失智人口将增加到67万人,约每100人就有3人失智,更何况整个中国!加上人口老化问题日益严重,如果没有妥善处理方案,这将会造成严重的社会问题。

因此,对中国新创而言,失智患者不但是一个极需要协助的群体,还是一个拥有极大潜力的市场。如果能够像 Jay Newton-Small 一样,为失智患者提供崭新的服务,不但能够为社会尽一分力,更能够开创无限商机,利人利己。

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