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新生儿宝宝头上鼓起的小包,胸锁乳突肌血肿

文章作者:母婴 上传时间:2019-11-26

新生儿宝宝的颈部短小、松软,出生后几周内,肌肉都非常软弱,随着孩子的生长和锻炼,会逐渐强壮起来,达到支撑头部树立的作用。

有的妈妈会发现,宝宝出生后怎么头上有个鼓鼓的包,如果咨询老人的话,老人可能会告诉你这叫做产瘤。这个名字听起来让人很有心理负担,其实这是一个很常见、很普通的问题。妈妈不用过于担心。

宝宝一出生就是个歪脖子怎么办呢?很多家长都十分关注这个问题,婴儿斜颈应该怎么办呢?婴儿斜颈的临床表现有哪些呢?婴儿斜颈的病因是什么呢?下面我们一起来看看婴儿斜颈的治疗方法吧!

(1) 分娩时被损伤,一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩。

有的宝宝出生后,妈妈发现宝宝总是头斜向一侧,并且能够看到颈部出现了肿块,那么这种情况有可能是新生儿胸锁乳突肌血肿。

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首先我们来看看婴儿斜颈分为几种类型,我们应该如何对症下药治疗婴儿斜颈,下面我们先来看看婴儿斜颈的病因吧!

 (2) 宫内胎位不正,使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力,致局部缺血,继而过度退化,为纤维结缔组织所替代。

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这种情况常见顺产宝宝,是因为生产过程中经过产道挤压,本身顺产宝宝的头部就不是圆圆的,而是扁长的。

有些新生儿在出生时好端端的,但在出生后几天常常出现脖子歪向一侧,有时病侧颈部还会发现圆形或椭圆形的肿块,直径大约2~3厘米,质地较硬,可以移动,触之不痛,表面皮肤正常,抚之不热。新生儿的头向有肿块的一侧倾斜,病侧的耳朵接近锁骨,脸面不正,下颌及面部转向无肿块的一侧,这就是斜颈。

 (3) 因产伤引起无菌性炎症,致肌肉退行性变和瘢痕化,而形成斜颈。

【为什么会出现胸锁乳突肌血肿】

在产道挤压过程中,会有两个问题出现:胎头头皮水肿、胎头头皮血肿。

生理性斜颈

 (4) 出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。

这是因为胎宝宝在分娩时,胎头旋转过度或保密观念强度牵引时,而引起的胎儿胸锁乳突肌的纤维及血管破裂,血液储积于患处所致。这种情况常见于臀位产的婴儿。

有的宝宝头部一侧会产生一个软软的包,这叫做胎头头皮水肿,这是头皮组织液渗出,医院上称之为产瘤。

出生时或是出生后3个月出现斜颈。除了脖子歪斜以外,并没有明显的颈部活动受限或是固定性变形的状况。若宝宝头倾向一侧,可以轻松地把宝宝的头倾向另一侧,不会有紧绷或是卡住的情形。

小儿斜颈的症状表现

【具体的表现症状】

或是在挤压过程中使宝宝头骨骨膜下出血,形成血肿,这是血液渗出,也叫做头颅血肿。血肿较水肿严重,恢复时间长。

病理性斜颈

1.斜颈畸形

血肿多在脸锁乳突肌的中部或胸锁乳突肌下1/3处,多见于婴儿出生数日,甚至第2~3个星期才发现。大小不等,小的如小手指肚,大的比橄榄还大,梭形,如软骨,有轻触痛,局部皮肤颜色正常。

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1、肌性斜颈

奇幻城娱乐网址,婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部。2~3周后斜颈畸形更加明显。将头转向健侧明显受限,症状较轻者应仔细观察才能发现。此症状随着患儿的生长发育日益加重。

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那么对于妈妈来说,我们只是看到了头部有肿块,具体怎么样区分水肿和血肿呢?

出生后2周左右出现斜颈,颈部可见明显肿块。

2.颈部肿块

【需要特殊治疗吗?】

奇幻城国际网页版,血肿受头骨形状限制,与头骨同界限,而水肿是没有界限的。

2、眼源性斜颈

一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块,位于胸锁乳突肌中下段,以发生于右侧者多见。此肿块呈梭形,无压痛,一般在1~2个月后达到最大,之后逐渐缩小至完全消失,此类患儿中有一部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。畸形可在生后即存在,也可在生后2~3周出现。病初患儿头部运动略受限,但无明显斜颈现象,触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物,与胸锁乳突肌的方向一致,在 2~4周内逐渐增大,然后开始退缩,在2~6个月内逐渐消失。部分患儿不遗留斜颈;不少患儿若未经治疗,肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化,形成颈旁硬的束条状物,头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形,肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正,面部变形加重,最后颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。

此类血肿大多能自然缩小,无须治疗。且3~7个月后完全消失,一般不会引起任何病变。只是有少数病例可造成宝宝斜颈,使头部歪向患侧。

妈妈在为宝宝做护理时,不要去触摸它(洗澡时尤为注意),抚触时也不要做这部分抚触,对于水肿和血肿婴儿会自身进行吸收和消退,只不过水肿是15天左右自然吸收,而血肿是40天左右自然吸收。

出生时颈部没有肿块,到6个月时才出现斜颈。一般跟患儿定位看东西时才有表现,睡觉时又会恢复正常。

3.颜面部畸形

【纠正办法】

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3、骨性斜颈

先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗,2岁后即会出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称,双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长。患侧眼睛位置平面降低,因双眼不在同一水平线上,易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满,患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外,患儿整个面部,包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。

出现这种症状,可使宝宝仰卧于妈妈的腿部,两足紧贴母腹,头部伸展于母两膝处。把婴儿转向健侧,连续20~25次,每日做2~3回,配合局部按摩硬结,若1~2年仍不消失,可做矫形手术。

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表现为出生后即出现斜颈,同时可伴发短颈等症状,也叫短颈综合征。

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4.神经源性斜颈

小儿斜颈的检查与诊断

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这类斜颈通常不容易诊断出来,经常会在治疗一段时间之后才被发现。斜颈婴儿当中有8%~20%同时合并有髋关节发育不良。

超声显像是最好的检查方法。超声观察双侧胸锁乳突肌的连续性及肿块的部位、大小内部回声情况,以及与胸锁乳突肌与周围组织的关系。

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通常医师会先检查胸锁乳突肌是否有挛缩的情形,肌肉内是否能够触摸得到肿块。如果有,可能就是肌源性斜颈。医师若怀疑是骨骼或关节上的问题,则会进一步安排颈部的X光,来检查头颅底部及颈部脊椎是否有异常,以判断是否为骨源性斜颈。若怀疑是神经源性的斜颈,则必须安排脑部及颈部脊椎的电脑断层摄影或核磁共振摄影,来确认是否有神经病变的产生。

根据新生儿出生后两周内出现颈部质硬肿块,无红肿热痛,边界清楚,可活动,X线片未见颈椎异常可作出诊断。

另外,若宝宝有发烧或头颈部有明显的红、肿、热、痛等情形,则要怀疑是否为头颈部感染造成的斜颈。

小儿斜颈的治疗

治疗

治疗原则

治疗方式会因造成斜颈原因的不同而有不同的方法。

本病治疗越早效果越好。婴儿期采用保守治疗,大多数疗效满意。

生理性斜颈

适用人群:适用于出生后和不满半周岁的婴儿,应积极采用保守治疗,以促进血肿早期吸收,防止肌纤维挛缩。对于半岁以内的患儿,一旦作出诊断,应尽早治疗。

无需治疗,可自行恢复正常。可以给孩子轻柔的按摩帮助恢复。

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肌源性斜颈

80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好,20%到1岁没有好转的,则需要做手术才能松解。

利用拉筋的方式,让头部往健康的那一边倾斜,逐渐拉开挛缩的胸锁乳突肌。例如,若宝宝是右侧斜颈的话,头会倾向右侧而下巴则斜向左侧。这时我们可以将婴儿床靠在墙壁旁边,而宝宝躺在床上时,他的左侧就靠着墙壁。当宝宝听到房间有声音,想要转头向右看一看房间的情形时,他就必须用力把头倾向左侧而下巴斜向右侧,这样自然就会达到拉筋的效果。另外,我们也可以把宝宝的玩具放在他的右上方,当宝宝想要看玩具时,他就必须用力把头会倾向左侧而下巴斜向右侧,这样也可以达到拉筋的效果。

骨源性斜颈

根据骨骼关节变形的程度来决定是否可以接受复健治疗。有些颈部脊椎不稳定的婴儿,若贸然接受复健拉筋治疗,容易造成颈部神经受损。

神经源性斜颈

神经源性斜颈或是感染造成的斜颈,可以先用药物治疗,若效果不佳则必须考虑手术治疗。

上面小编为大家介绍了不同的婴儿斜颈的治疗方法,下面小编在介绍一种中医治疗婴儿斜颈的方法吧!希望能够帮助到大家哦!

中医按摩法可以治疗小儿歪脖

小儿颈椎病又叫小儿歪脖,因为小孩生长发育期间,骨骼脆弱,常常会引起头部或者面部左右不对称,甚至出现畸形的症状,严重的时候可能会引起

小儿肌性斜颈病因小儿肌性斜颈又称歪脖子病,常会引起头颅、面部左右不对称畸形,严重的还可引起颈椎继发性畸形等严重后果。该病的早期表现出生两周后,小儿头部常偏向一侧,在患病一侧颈部可摸到一硬肿物,没有明显压痛。3~6个月后,颈部肿物可在胸锁乳突肌处变成一个条索状肿块,患儿颈部活动受限。

现在我们给父母介绍一种中医揉捏法来治疗小儿歪脖。

第一步,患儿取仰卧位,医者在患儿患侧的胸锁乳突肌处涂少量滑石粉,然后施用推揉法,以舒筋活血。

第二步,用拇指、食指指腹捏拿、弹拨患侧胸锁乳突肌10次,以松解其粘连。

第三步,用拇指指腹轻揉肿块10分钟,以散瘀消肿。

第四步,双手抱患儿头部,扳正头颈,并稍做牵拉旋转活动,以改善恢复颈部活动功能。

第五步,用拇指、食指指腹揉捏胸锁乳突肌的起止点,以松解其挛缩。整个治疗过程为30分钟。

在治疗过程中,平时可用小米做一低枕,患儿仰卧位时,垫在患侧颈部,以保持头部的正确睡姿;侧身睡眠时,要患侧颈部朝下,将枕头垫在患儿头部的耳朵处,以拉长颈部。

同时专家提醒父母,小儿肌性斜颈病因一般认为与孕产过程有关,所以,孕产过程中如有胎位不正、产伤或难产现象,产后要注意观察孩子颈部,看有无肿块或索形肿物。该病的最佳治疗时间是小儿两个月到一岁之间,3岁以后有可能需要接受手术治疗。所以,该病治疗的关键在于早发现,早治疗。

先天性肌性斜颈,俗称歪脖子,系—侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形。

先天性斜颈的主要病变发生在颈部的胸锁乳突肌上,是胸锁乳突肌的纤维化所致,但发病的原因不清。随着小儿的生长发育,逐渐出现脸部不对称,头前移,脸部后仰,患侧的耳、鼻、口位置低,而健侧的脸部较长、直而瘦。有的小儿可造成颈椎侧弯,两眼不在同一水平。如果不及时治疗,随着年龄的增长,畸形会逐渐加重。

先天性斜颈的最佳治疗时机是在新生儿期,此时可通过按摩、磁疗、局部热敷的方法。按摩时一定要注意手法,按摩时固定肩部,下颌转向健侧,使之牵拉患侧。家长可用手配合按摩患侧,每日约200次左右,以防止胸锁乳突肌萎缩。平日在喂奶的时候,让小儿侧卧于健侧,使之牵拉患侧。此治疗一般需半年到一年的时间,若不见好,即在1岁时进行手术矫治,切不可超过6~8岁。否则,年龄大了脸部和颈部畸形难以纠正过来。

治疗歪脖按摩是个很不错的方法。用双手手指夹着孩子颈部的那个肿块轻柔按摩,每天二百次,很快就能好了,所以妈妈们也不要太担心哦。

通过上文小编的介绍你知道婴儿斜颈应该怎么办了吧!对于婴儿斜颈不同担心,只要通过简单的按摩手法即可恢复哦!

结语:有些宝宝刚刚出生就患上了婴儿斜颈 ,对于婴儿斜颈的治疗方法通过小编的介绍,大家应该知道了吧!生活中,我们应该注意小宝宝的健康生活,因为宝宝的表达能力比较差,因此家长应该引起警惕哦!希望能够帮助到大家。

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