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牛皮癣的发病病因,诱发银屑病的因素

文章作者:中医中药 上传时间:2019-11-06

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什么是银屑病?

牛皮癣的发病病因有很多,主要包括遗传、感染、精神、代谢等几方面。如果对牛皮癣的病因了解不清,会对其就诊甚至治疗产 生不良的影响。本期专家观点特邀商永明,为您详细分析牛皮癣的发病病因。

银屑病的病因 对于银屑病的病因,现在流行的说法是:“银屑病病因不明”,所以不能根治。很多的书籍里面也是这样提的。病因不明,那还能治疗吗?病因不明的治疗不是瞎猫碰死耗子吗?或者说是“化妆”疗法(只管表面,不管内部,不顾长远)吗? 在广汗法体系里面,对于银屑病的病因有明确的解释,通过三句话就可以认识到银屑病的病因和它治疗的机理以及能不能根治这些问题的核心。第一句,正常的人体皮肤上是应该有正常出汗的。第二句,银屑病是出汗不正常后的结果。第三句,治疗和根治的原理就是恢复正常的出汗,汗往正常变的过程中,皮损自然会消失。 诱发银屑病的因素 首先要明白,什么是诱因。 广汗法认为银屑病的得病原因分三类:基因,素因和诱因。基因即遗传因素,受之于天地父母,是我们无法改变的,但它只能决定疾病的易感性,不能决定疾病的发生。素因是后天的由生活方式,情绪,运动,环境等决定的。诱因即诱发因素,如外伤、过敏、服药,情绪刺激等,是随机发生的,不可避免的。而我们能控制的只有素因。 诱因就是身体做好发病准备的时候,能诱发发病的因素。对于银屑病的诱因,除了外伤、过敏、服药,情绪刺激等,还应该有其它的诱因。 银屑病的发病是有诱因的,但并非每个人在诱因引诱下都会引起银屑病,诱因并不起决定作用,或者说根本不重要。离开素因,基因和诱因就不会发生关系,疾病也就不会发生。 诱因是防不胜防的,所以研究诱因的意义,远远不如研究基因和素因。 可以用做鞭炮和放鞭炮的过程来做比喻。各种基因分别充当火药、纸、药捻等的角色。如果这些做鞭炮的原料只是处于散放状态,它就止于原料,不会形成鞭炮。素因是鞭炮原料的组合过程,鞭炮一旦形成,就由散放的基因状态变成随时可以被激活的素因状态。一旦有一个诱因随机引爆,疾病就发生了。 基因是先天的,我们只能接受。诱因是随机的,难以控制。所以要想不得病,我们关注的不是诱因和基因,而应该是素因。

  银屑病的病因,人类其实已经有一个大致的了解。当然,从更深入的分子遗传学和生物学等角度,的确没有搞得那么清楚,这就是银屑病无法根治的根本原因。不过我们可以对目前已知的病因了解一下。

银屑病,也叫牛皮癣,是一种常见的、反复发作的慢性炎症性皮肤病。国内患病率约0.47%,据此推算,我国目前约有600多万银屑病患者。银屑病一旦发病,常常罹患终生,反复发作,大多数患者表现为复发与缓解交替出现的过程。北京协和医院皮肤科何春霞

・ ・牛皮癣的发病病因-遗传因素淄博市中医医院皮肤科商永明

  银屑病的发病咱们可以从人的出生开始谈起。由于银屑病是一种多基因遗传疾病,所以如果父母双方一方有银屑病,则可能遗传有银屑病的基因。如果父母双方都有银屑病,则增加了遗传的概率。也意味着以后发病的可能性加大。

银屑病是什么原因造成的?为什么会得银屑病?

・ ・牛皮癣的发病病因-精神因素

  你可能要问,如果没有遗传银屑病基因,会不会得患上银屑病呢?答案是会的。这是因为后天因素也一样会导致发病。事实上,任何人都有可能患上牛皮癣。诱发银屑病的后天因素包括哪些呢?

银屑病的病因还没有完全搞清楚。目前比较公认的观点认为,银屑病是由“先天的遗传因素”和“后天的环境因素”共同作用造成的。

・ ・牛皮癣的发病病因-感染因素

  后天导致发病的因素很多,大致包括饮食、环境、情绪等因素。不管何种因素,我认为,都与机体免疫力降低导致的体质下降有关。常见的诱发银屑病的因素包括寒冷、潮湿、外伤、感染、情绪等。

遗传因素方面,银屑病有一定的遗传性,一般来讲,如果父母双方有一人患银屑病,孩子发病的概率大约为10%~20%。目前已经发现了一些银屑病的易感基因,也就是说携带这些基因的人比其他人患银屑病的风险更高。我们可以把基因的不同通俗的理解为“个体差异”。不过这些基因的检测目前还没有在临床工作中普遍开展。

・ ・牛皮癣的发病病因-气候因素

  现在,发达国家新药研发,免疫系统疾病是一个热门方向。经常有这类化学药或者生物药上市。然而这些药无一例外的都是针对免疫反应的某一过程起作用,可以短暂控制。一旦停药,就复发。所以,研发投入并不少,但是仍然难以从根本上解决问题。

环境因素方面,有许多因素可能诱发或加重银屑病,比如上呼吸道感染、扁桃体炎,很多患者初次发病都是在感冒、发烧、扁桃体发炎以后,这种情况下往往表现为“点滴型银屑病”。再比如在过度劳累、精神紧张、情绪应激等情况下银屑病往往容易复发或加重。此外,季节气候也与银屑病密切相关。多数患者的病情在冬春季节加重,夏季减轻,这与阳光中的紫外线对银屑病有一定治疗作用有关。此外,在气候干燥的北方银屑病患病率更高,这可能是因为干燥的环境下容易造成皮肤屏障功能受损从而诱发银屑病。

・ ・牛皮癣的发病病因-免疫因素

  银屑病发病的病理基础为免疫异常引起的皮肤微循环障碍。由于银屑病属于自身免疫性疾病,所以往往采用免疫抑制剂或者细胞毒性药物治疗。前者代表是激素等生物药,后者代表是甲氨蝶呤等抗癌药。

银屑病的发病机制涉及复杂的炎症反应和免疫系统,也就是我们常说的与“免疫功能紊乱”有关。要强调的是“免疫功能紊乱”不等于“免疫功能低下”或“抵抗力下降”,所以一些所谓的提高免疫力的保健品或者药物并不一定对病情有好处,甚至可能适得其反。

・ ・牛皮癣的发病病因-代谢因素

  这类药物的特点在于只能控制疾病,容易引起复发甚至控制后的严重爆发。此外,这类药物会降低人体免疫力且使得人体抗感染能力减弱。

银屑病能彻底除根吗?

・ ・牛皮癣的发病病因-饮食因素

  中医中药在漫长的历史中积累了丰富的治疗经验。王氏家族世代行医,结合现代医学临床经验也找到了有效控制银屑病的扩散的方法。希望在以后的文章中和大家相互分享,互相学习。

这是所有银屑病患者最为关心的一个问题,遗憾的是,迄今为止全世界都没有找到能彻底根治银屑病的方法,无论中药还是西药,无论正规治疗还是偏方秘方。盲目地追求“彻底除根”容易上当受骗,甚至因为用了一些不正规的药对身体造成严重的伤害。所以,在此要告诫广大银屑病患友,银屑病治疗的目的是控制病情、减少复发、延缓病情的发展,最终提高生活质量。而经过合理、正规、个体化的治疗,这一目标对绝大多数患者而言是完全可以实现的。

・ ・牛皮癣的发病病因-药物因素

得了银屑病该怎么办?

牛皮癣发病的遗传因素:牛皮癣的发病有着遗传物质的基础

目前针对银屑病有很多治疗方法,具体治疗方案的选择要根据患者的年龄、身体状况、病情严重程度、经济条件以及期望值等等多种因素综合考虑。一般来讲,病情较轻、皮疹面积小的患者,以外用药为主,口服药为辅。常用的作为一线选择的外用药包括激素类药膏、维生素D衍生物、维A酸类药物等等。值得注意的是,激素类药膏作为应用最广泛的治疗银屑病的外用药,优点在于起效快、疗效好、价格便宜,但最大的缺点在于长期用药会造成许多的副作用,比如皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、突然停药容易造成病情反弹等等,所以要严格掌握好疗程和用法,建议各位患者一定要定期复诊,在医生的指导下用药。

目前认为银屑病与遗传有密切的关系。其家族患病率为4.4%至90%,一般在10%至39%之间。银屑病的发病有着遗传物质的基础。遗传的物质基础是基因,即存在于细胞核中染色体上的脱氧核糖核酸长链中的片断。目前我国银屑病易感基因研究已获得重大进展。由安徽医科大学皮肤病研究所和国家人类基因组南方研究中心联合组成的课题组,经过4年多的深入研究,成功地将中国汉族人银屑病的易感基因定位在4号染色体长臂和6号染色体短臂上。

严重银屑病可选择的公认的治疗方案包括:1)紫外线光疗:首选窄谱中波紫外线,简称NB-UVB;2)系统治疗:一线药物包括阿维A、甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤多苷等;3)生物制剂:依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。这些治疗方法各有优缺点,疗效和副作用也各不相同,需要在经验丰富的医生的指导下接受治疗。

遗传因素只是一方面因素,但能否发病还受其他因素的影响,环境因素也是很重要的。大规模普查发现银屑病患者中有银屑病家族史的还是占少数,多数患者并无家族史,但仍然发生银屑病。所以银屑病患者不要过分担忧自己的孩子将来会不会得银屑病,这种担忧不但没有用,反而给自己和孩子增加思想负担、精神压力,甚至更易导致银屑病的发生。相反,用积极的态度控制不利的环境因素对预防银屑病的发生极为重要。环境因素包括外环境和内环境,外伤和气候等是外环境,精神紧张、情绪压抑、吸烟和酗酒等可使人的内环境失调。这两种因素同等重要。

总而言之一句话,无论病情轻重,强烈建议各位患友前往正规医院接受正规治疗,切莫病急乱投医,破财又伤身!

牛皮癣发病的精神因素:牛皮癣的发病或复发可因生活事件而诱发 在临床,相当患者的发病或复发可因生活事件而诱发。由于精神紧张、工作劳累、情绪压抑、家庭纠纷、人际关系复杂、经济利益矛盾等等各种心理因素诱发银屑病的屡见不鲜。从全国各地银屑病发病情况调查发现城市患病率高于农村,发病年龄是中青年为多,而且患病率逐年增高,这在某种意义上反映出精神因素起一定作用。因为,城市人民的生活节奏快、工作紧张繁重、竞争性较强、心理压力大;青年和中年人的学习、工作负担重,竞争机会多,需要解决的问题也多,因此思想负担很重;在改革开放的今天和市场经济条件下,人们思考和处理问题比以前要难而多,尽管物质上有很大改善,然而精神上的要求也在不断增多,并且不易满足,这可能是近年来患病率增高的主要原因。

银屑病治好了怎样才能预防复发?

牛皮癣发病的感染因素:提高机体抵抗力,预防感染,在某种程度上能预防银屑病 临床上有相当比例的银屑病患者,特别是急性点滴型银屑病患者,在发病前有上呼吸道感染的病史。儿童中尤为常见,达10~20%。研究发现上呼吸道感染中,链球菌感染与银屑病的发病有密切的关系。除了链球菌外,临床上部分患者是真菌(如:马拉色菌、念珠菌)、葡萄球菌、肠道细菌及病毒的感染触发了银屑病的病程。马拉色菌的孢壁物质外涂患者前臂后出现银屑病皮损,而正常人仅为炎症反应。用相应的药物治疗后,皮损缓解。如:抗真菌的制霉菌素、酮康唑;抗肠道细菌的灭滴灵;清除肠道细菌内毒素的消胆胺;抗HIV的叠氮胸苷等。为此,提高机体抵抗力,预防感冒、预防上呼吸道感染,在某种程度上能预防银屑病,特别是儿童银屑病患者的发病。其他慢性感染病灶,如牙龈炎、鼻窦炎、慢性中耳炎等也需积极治疗,以避免炎症诱发银屑病。

如前所述,银屑病是罹患终身的、反复发作的一种皮肤病,这就意味着病情控制了、皮疹清除了只是暂时的,银屑病迟早还会卷土重来,这是由疾病本身的特点和医学发展的局限性所决定的。但是,对于银屑病的复发我们并不是束手无策、一筹莫展的,有一些方法可以减少或者延缓病情的复发。

・ 牛皮癣发病的气候因素:很多调查研究发现气候在其发病和复发方面有一定影响

首先,要从心理上正视和接受银屑病,以积极乐观的心态来看待这一疾病,认识到我们治疗的终极目标不是彻底除根,而是提高生活质量。得了银屑病并不意味着人生就没有希望了,经过积极正规的治疗银屑病患者完全可以跟健康人一样享受生活。同时,要认识到病情复发几乎是必然的,复发的时候不要恐慌,不要绝望,要积极寻求医生的帮助,积极配合治疗,争取早日控制病情,回归正常的生活。

大多数患者是秋冬季节容易复发和加重,夏季自然缓解或消退,这种情况称为冬季型,但也有一部分患者是夏季型的,即在夏季反而皮损加重。另外,从不同地区银屑病患病情况的调查结果发现北方地区银屑病患者多于南方,这可能与气候因素有一定关系,我国北方地区平均气温较低,气候干燥,冬季寒冷时间较长,而南方潮湿、温暖,广东、海南一带几乎没有太寒冷的冬季。气候因素属于生态环境,包括温度、湿度、日照强度和日照时间的长短等,是综合的环境因素。在不同的气候下,人的心情和活动情况也有所不同。夏季日照时间长,人们在户外活动较多,穿衣服少,皮肤容易暴露在外,受日光的照射较多;冬季人们活动相对减少,多数在室内,而室内的取暖炉火使空气又干燥又脏,即使是暖气取暖也使空气干燥;冬季室内外温差大,外出活动又易于着凉感冒。此外,冬季比较干燥,出汗少,洗澡次数也减少,不利于皮肤清洁,皮损更显加重。因此,这些综合因素都可能是冬季银屑病患者易复发的原因。

其次,各种类型、不同程度的银屑病经过积极治疗达到病情缓解、皮疹基本清除的目标后,都需要接受或长或短的维持治疗。在此阶段,医生会根据情况逐渐减药、撤药直到停药,这样可以延长缓解期,减少复发。对于少数病情顽固、反复复发的患者,可能需要长期接受小剂量、低频率的用药来维持病情不复发,同时避免严重的副作用。因此,当病情控制满意后,患者也应该及时找医生复诊,调整治疗。切忌擅自突然停药,这种情况往往容易造成病情迅速复发甚至反跳。

至于气候因素究竟怎样使银屑病发病的机制还是不清楚的,而且不是单一的,也不是一成不变的。有些银屑病患者开始发病是冬季,几经治疗后,身体的应激能力有改变,又可能变化为夏季发病了,或者没有规律了。所以,对于患者来说,要具体情况具体分析,采取不同的预防和治疗措施。如果是冬季发病或加重的患者,可以在冬季选择照紫外线的光疗法或光化学疗法,但这种治疗方法一定要在医生指导下进行。银屑病患者可以在冬季加强体育运动,运动量达到出汗的程度,可能有预防银屑病发病的好处。这种体育锻炼出汗疗法的确切机制还不清楚,可能该法改变了体表皮肤的湿度和温度,有利于全身血脉通畅。总之,这是比较简单和自然的、不用花钱而有益无害的治疗方法,冬季型的年轻患者不妨可以试行。

再次,除了端正心态、积极配合医生治疗以外,生活方式的调整对于减少和延缓病情复发也大有益处。建议各位银屑病患友生活规律,早睡早起,避免熬夜,避免过度劳累和长期精神紧张,有计划地、持之以恒地进行体育锻炼,从而调节失衡的免疫系统,达到促进康复、延缓复发的目的。在此特别提醒超重或肥胖的患者,控制体重、增加运动量对于控制病情也是非常必要的。

・ 牛皮癣发病的免疫因素:研究证实牛皮癣患者细胞及体液免疫均有些异常 银屑病患者的皮损和血清中有大量免疫异常的证据。如血清IgA水平增高;CD3、CD4水平降低,CD8增高;皮损中有IL-1样物质,郎格汉斯细胞在皮损表皮中减少,而在真皮乳头层增多。并有IL-2、γ-干扰素及TNF等增加。

银屑病患者饮食上有哪些忌口?

牛皮癣发病的代谢因素:研究发现牛皮癣患者多方面代谢异常 近年来,随着基础研究方法的飞速发展,对银屑病患者的多种生化物质代谢进行了大量的研究,发现银屑病多方面的代谢异常,包括糖、蛋白质、类脂的代谢;多种酶的失平衡;花生四烯酸、聚胺的增高等。但各种生化物质代谢水平是动态变化的。因此,银屑病患者的各种生化指标的异常是在银屑病发病过程中的一个表现,或是发病中的一个环节,相互之间均有密切的、复杂的联系。因此,不能孤立和静止地对待某一物质的代谢异常而下结论。研究发现银屑病患者易伴发心血管疾病,血脂偏高;还发现患者血清游离脂肪酸中多价不饱和脂肪酸,尤其亚油酸在皮损严重和/或广泛者显著增高,伴有油酸减少,病情较轻时恢复正常。这一改变可能继发于银屑病的粒层病理改变,但是有可能反过来作用于银屑病,影响细胞膜的结构代谢,促使疾病持续。

首先,戒烟戒酒是给所有银屑病患者的建议,因为已有一些证据表明烟酒可能会加重银屑病。其次,在病情进展阶段,也就是说不断有新的皮疹出现的时候,辣椒、海鲜等刺激性食物建议适当少吃,部分患者在过度摄入这些食物后会出现皮疹加重、瘙痒的情况。而在病情稳定阶段,海鲜、牛羊肉等食物可以先少量试吃,如果没有不好的反应就不用特别忌口。至于各种蔬菜、水果,一般来说没有特别禁忌。

・ 牛皮癣发病的饮食因素:高脂肪、高糖类食物对牛皮癣患者不利

根据银屑病患者体内和皮肤损害处生物化学物质,包括微量元素和维生素的含量的失调问题,就不难理解饮食对银屑病的影响。高脂肪、高糖类食物对健康人都是不利的,对银屑病患者当然更不利。银屑病患者不需要严格忌口,应该因人而异。银屑病属于慢性复发性疾病,患者可在日常生活中留意一下可能引起病情发作或加重的食物,对可疑食物应尽量避免食用。讲究科学饮食,不要盲目的忌口,切忌过于严格的忌口,以免引起严重的营养不良。因为,蛋白质类的食物人体是很需要的,尤其银屑病患者皮肤损害处脱落很多皮屑,要消耗体内很多蛋白质,应该给予必要的补充,需要多吃些高蛋白的食物。有些患者忌口忌得很利害,动物性的食物几乎都忌了,这样也不好,身体会缺乏营养的,反而会影响全身状况,影响疾病的痊愈。

银屑病患者应少吃牛、羊肉,因其花生四烯酸含量高。应忌食辛辣,因辛辣食物可刺激人体,使皮肤血管扩张、充血,诱发或加重银屑病。避免吸烟和嗜酒。吸烟和嗜酒在诱发和加重银屑病中起一定作用。研究发现,银屑病患者吸烟、嗜酒的数量和疾病的严重程度明显相关,吸烟、嗜酒的数量愈大,发病的程度愈重。饮酒还可妨碍银屑病的疗效,因酒精可能影响一些药物的吸收或代谢。因此,应建议银屑病患者应当忌烟、戒酒,至少要做到少饮酒,不过量饮酒,这样既有利身体健康又节省开支。维生素对人体是很重要的:例如维生素C、维生素A、复合维生素B、维生素D和 维生素E 都是不可缺少的。因此,平时应该多吃含维生素丰富的蔬菜和水果 尤其是冬天更应注意。

・ 牛皮癣发病的药物因素:某些药物能诱发、加重银屑病

β-受体阻滞药:如心得安、心得宁可引起类似银屑病的皮疹,并使银屑病对治疗药物产生抵抗,使皮疹顽固难治。

抗疟药物:氯喹、伯氨氯喹、羟氯喹等抗疟药物,可引起色素沉着、红皮病、掌跖角化症等,并使原有的银屑病皮疹加重。

锂制剂:治疗躁狂症精神病药物碳酸锂、醋酸锂、枸橼酸锂等长期用药后能引起许多皮肤的不良反应,如皮肤出现溃疡、痒疹、红皮病、痤疮样皮疹、脱发、红斑狼疮、银屑病,其中以诱发或加重银屑病多见。有报道证实锂剂具有抑制表皮腺甘酸环化酶,使人体cAMP减少的作用,从而引发银屑病。

非甾体抗炎药:如消炎痛、保泰松、布洛芬、异丁丙苯酸等可引起荨麻疹、光敏性皮炎、红皮病、大疱性皮肤病、中毒性表皮坏死松解症等许多皮肤不良反应,对于银屑病可加重病情,使皮疹对治疗产生抵抗。

四环素类抗生素:如四环素、强力霉素、米诺环素等药物对皮肤有特别的亲和力,在银屑病皮疹中,其浓度高于正常皮肤。

另外,预防接种疫苗、干扰素、地高辛、胺碘酮、碘化钾、染发剂也有引起银屑病加重的情况。总之,诱发或加重银屑病的药物有许多种,有些还需临床工作者进一步观察、研究、证实。临床医生在制定用药方案时,应当尽可能避免使用上述诱发或加重银屑病的药物。

提醒您:尽管牛皮癣的病因还在深入研究中,但医学界已在这方面积累了相当多的经验。相信不久的将来牛皮癣的病因会被明确,从而促进牛皮癣的预防和治疗。

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